脂肪颗粒移植术的并发症主要有几种?

 

　　脂肪颗粒术的并发症一、血肿及感染血肿和感染是任何外科手术都可能发生的，只要有创伤就有出血，出血后可能感染。血肿及感染直接关系到手术成败。故此应特别注意。血肿出现除患者凝血机制障碍外，在手术操作时伤及小血管引起。故在抽脂时应熟悉解剖结构及血管的分布，操作时应轻柔，避免粗暴，一旦有大量的血肿出现，应尽早清除，或加压包扎。术后供区一定加压包扎，术后常规应用止血剂及抗菌素预防。术后随时观察皮肤凝血及肿胀情况，若早发现可行穿刺抽血，或引流后加压包扎，切不可疏漏。

　　感染则是血肿后最易引起，感染是最严重的并发症，该手术一定要强调无菌观念以及围手术期常规使用抗菌素。术前严格掌握适应症及禁忌症，一旦感染形成应清除病灶，及时引流，同时加用抗菌素。若术后4天患者体温升高，局部出现红、肿、痛等症状应早期加大抗感染力度，密切观察情况。

　　脂肪颗粒术的并发症二、脂肪液化脂肪液化的发生与脂肪纯化处理，注入的量有关。注入失活的脂肪细胞过多或注入不均匀使同一层次细胞聚集成团，而不是均匀分散在组织中，可致其中心区逐渐液化和坏死。临床表现为乳房肿痛，轻度发热，血常规仍在正常范围。检查可见患侧乳房稍大，触之有硬块，有压痛，B超检查在包块的中心区有液平反射。应在B超指导下行液化区穿刺抽吸，可抽出黄色液化脂肪。亦可行局部穿刺冲洗和负压引流，全身应用抗菌素等。一般治疗1周后疼痛症状消失，包块明显缩小。

　　脂肪颗粒术的并发症三、纤维硬结术后发生纤维硬结者较多，这是注射至体内的脂肪颗粒吸收后纤维化的表现。发生原因可能是注射不均匀，被纤维包裹成团状，或术后未能适当按摩。硬结一般在3月左右出现，受术者无不适症状，仅可扪及硬结，轻者可自行吸收，重者可在局麻下穿刺抽出中心区液化脂肪。囊壁可注入地米等以帮助软化吸收，还可辅以理疗软化。